（長野県の医療健康づくり調査）
長野県の一人当たり老人医療費は、平成2年度以降16年間連続で全国最下位です。
医療費：　673000円　
全国平均：　821000円
平均寿命：　男、79.84　全国１位　/ 女、86.48　全国5位
入院費：　554000円

長野県は長寿でありながら、老人医療費と介護費用額は、全国第44位です。

長野県：　924000円
福岡県：　130万円
平均寿命：78.4、全国31位　

一人当たりの医療費が低い理由
（１）長野県の高齢者は、1年のうちに医者にかかる件数が少なく、入院しても短い期間で退院する傾向があります。
（２）医療機関は、地域医療に熱心であり、患者要求に対応した在宅医療に力を入れています。
（３）医師と患者の関係においては、古くから地域に密着した「かかりつけ医」の体制が整っており、同じ病院に何世代にわたって診てもらうケースが多数あります。

入院件数：　68.34　（全国、86.99）順位46
外来件数：　147316　（全国、160046）順位41
平均在院日数：　26.7　（全国、34.7）順位47
10万人当たりの病床数；　11372　（全国13059）順位39

一人当たり入院医療費：　　　　　　　長野県　316001円　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　福岡県　56000円　
平均在院日数：　　　　　　　　　　　　　長野県　　27.3日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　福岡県　　45日　
人口10万人当たりの病床数：　　　　長野県　　1137床（39位）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　福岡県　　1800床

病床数が多いと、一人当たりの入院費が増えます。

あまり医者にかからない理由
高齢者が地域で生き生きと暮らしている。
75歳の就業率：　18.3（全国、１０．６、　全国1位）
公民館数：　　　　84.3（全国、13.4、全国1位）

住民の健康を支える人がいます。
保険師数：　55.5/ 10万人　（全国、31.5、全国3位）

保険補導員や、食生活改善推進員などは、自ら健康に対する意識をもって行動し、健康づくりや知識や体験を家庭や地域住民に広げる。
減塩運動、一部屋暖房

長野県は、一人暮らしの高齢者の率が低く、家族が在宅福祉を支えています。
一人暮らし高齢者率：　長野県12．2
老人一人当たりの訪問看護件数：　0.35

福岡県就業率：　8%
一人暮らし高齢化率：　19％

在宅死亡率
福岡県：　9.5％

減塩運動、主婦一人1日当たり食塩摂取量：　15.9g、平成16年、11.4　（全国平均、10.7％）

長野県は、介護費用：　25万円、在宅：　12万円
福岡県は、介護費用：　28万円、

高齢者就業率：　29.9％
女性就業率：　51.1％
一人暮らしの老人率：　10.8％
全国平均：　15.1％
離婚率：　1.8％
持家住宅率：　72.2％
公民館：　843.3　（全国134か所）
博物館：　34.6
図書館：　49.2
全国：　23.3

保健補導員制度について：
昭和24年の厚生省通知で、保険指導のための住民組織の設置が呼びかけられ、県下全域の市町村で組織されている。

保健補導員の具体的活動：
保健師を補助して、各種検診事業への協力
母子保健活動
献血推進活動
健康づくり大会
調査活動（健康調査、検診希望調査）
保健補導委員数、12750人
自治会ごとに、2年間で輪番で回ってくる。
活動全体への補助はあるが、個人への補助はない。

晴れ、夏の暑さがぶりかえす



9月1日　長野県立こども病院視察

＜病院開設の沿革＞
昭和59年：長野県総合5カ年計画で、小児総合医療体制の整備について検討
平成5年5月：診療開始（病床、１００棟）、川勝岳生院長（東大医学部卒開設の中心的役割）
平成9年1月：周産期医療施設を含む２００病床
平成12年8月：周産期医療施設落成
平成20年2月：運用病床１６３病床

＜施設概要＞
敷地面積：５ヘクタール
延床面積：１0,222m²　
新生児集中治療室（NICU)：　21病床
新生児回復治療室（GCU）：　21病床
母体・胎児集中治療室：　6病床　（一般、21病床）
長期入院患者家族滞在施設、4室

＜当初事業費＞
建築・設備　　137億円
医療機器備品　64億円
その他　　　　　　33億円
　　　　　　合計234億円

＜診療方針＞
　一般の医療機関において対応が困難な、特殊又は高度な医療を必要とする小児の疾患を主たる対象として診断、治療、相談及び指導を行う小児医療施設とする。また、周産期医療の中核病院として、出産前後の母体・胎児から新生児に至る一貫した高度専門医療を提供する。
＜対象患者＞
原則として、医師から紹介された小児・妊婦の患者を対象とした、紹介予約制とする。

＜ブロック圏域での位置づけ＞
　長野県は、山に囲まれているので、県外の患者は7％
　中信越が51％、場所の選定についていろいろ議論がなされたが、最終的には①県の中心的位置で便利のいい②松本の信州大学との連携の点から中信越の安曇野市豊科に決まった。（松本から電車で20分）。

＜予算と決算＞
　医療収益　　　　　41億円
　一般会計繰入額　18億円
　経費　　　　　　　　60億円

＜小児救急医療＞
ドクターカーで対応　　年間、311件（時間外90日）
中信越が約3割

＜産科分泌数＞
分娩数、201件
帝王切開、109件
＜ハイリスク母体の対応＞
責任主体を子供病院ということを明確にして、信州大学と連携で対応している。

＜医療スタッフ＞
医師：　54人(研修医を除く）、　看護師：　232人　事務：　12名、合計：　352名
循環器や心臓外科等に全国レベルの著名な医師が相当数おられ、それをしたって全国から研修医が25～26人非常勤として勤務している。

＜診療科目別手術件数＞
小児外科、345件、心臓血管、173件、循環器科、309件、形成外科、354件、産科、112件、計1496件
心臓外科は、300件以上が、損益分岐点といわれており、福岡の件数がうらやましい。

＜将来の方向性＞
独立行政法人が、審議会の答申として出されるもよう。

雨

8月の27日、28日、29日で、他都市の視察を行いました。

－東京都、水道局、２７日－
水道局の環境保全の取り組みについて視察を行いました。東京都では、平成18年12月に、「10年後の東京」を発表し、世界で最も環境負荷の少ない都市の実現を目指して、全庁的に取り組んでいます。水道局でも（東京都）、水道局環境計画、2007年から2009年を策定し、局事業から、発生する環境負荷を継続的に改善する施策に取り組んでいます。

（重点目標）
①水源機能の維持向上
森林機能の向上が計れる複層林の構成率を19年度実績の４．５％から21年に４．７％に増加することを目標にしています。
②電気自動車等の低公害車の導入の促進
東京都指定低公害車の導入率を、19年度実績４０．６％から５０％以上にすることを目標にしています。
③二酸化炭素総排出量の低減
局事業から発生する二酸化炭素排出量を、17年度実績の３２万５千トンを以下にすることにしています。
④自然エネルギーの有効利用
太陽光や小水力などの自然エネルギーによる発電規模を、平成２８年度までに一万キロワットにすることにしています。（１９年度実績、７千キロワット）
ろ過地覆がい太陽光発電設備。平成１６年から１９年４月までで、５１８０ワット。
⑤環境会計の作成
水道事業と環境環境施策とのかかわりを総合的に把握し、環境施策の費用対効果を、明らかにすることにより、都民の理解を得、どのような環境施策を役立てるため、平成１２年度の予算版から環境会計を作成し、公表しています。＜１８年度決算＞コスト、５６億円、経済効果７０億円で、費用等１６億円の効果が得られています。

―仙台市水道局　２８日ー
水道メーター検針業務と閉栓業務（従来から委託）に、水道料金収納業務と給水停止などの未納収納業務を併せて委託し、年間経費を五千百万円、市職員を２６人嘱託を削減見込んでいいます。委託先は、全国的業者に委託しています。

－札幌市　２９日－
藻岩浄水場に、小水力発電事業の実施。発電規模４００キロワット、平成１９年設置。
＜収入＞３３１２万円。（電気料支払わなくていい分藻岩浄水場１３５６万円記念館１１１６万円売電収入８４０万円）
＜支出＞
２４４０万円（エネルギーサービス業２１６０万円　自家発電保障契約料、２４６万円）
差額８９０万円×２０年で、１億６千万円の、経費節減となります。

晴れ、雲量多し、朝・晩涼しい

午前10時より、（財）福岡市下水道資源センターの所管事務調査がありました。下水道資源センターは、福岡市が設置したコンポスト工場の運転管理の委託（公益事業）と、下水道でコンポスト製品等の販売及び調査研究（収益事業）を主な業務とします。公益事業の決算額（平成19年度）は、事業収入支出とも、2億100万円余です。収益事業の決算額は、2500万円余です。下水の発生汚泥約9万トンのうちの３．６％、約３千トンのコンポストを、作成して処理をするのに約二億１５００万円が必要です。その内、製品として回収できるのが、２５００万円余ということです。コンポストの販売が低迷するなかで、今後もこの事業を継続するかどうか、財団法人の存続も含めて抜本的な検討が行われことになっています。
（私の考え方）
（１）コンポスト製品の作成販売を今後も継続するかどうかを検討し、その後に継続するとすれば、直営型、民間委託、現状の財団法人がよいかを判断すべきです。技術検討委員会との検証結果を随時、委員会に報告を受けながら、汚泥研で決定していくことになると思います。
（２）委員会終了後、福岡都市高速道路の視察を行いました。事業概要の報告の中では、都市高速道路のアイランドシティへの延伸についてはっきりとした明確な方針のできるだけの情報の公開が必要であるという委員の意見がありました。

晴れ　真夏日　午後夕立ち　夜曇り



会場スナップ写真　獅子の会（大学４４年卒同窓生）
　
予想を上回る３百数十名の方々にお越しいただきありがとうございました。０歳の子供さんから８５歳の高齢者の方まで幅広い年代のみなさんに参加していただきました。これは、私の出身の地域や学校の同窓生、家族のそれぞれの友人、知人に呼びかけていただいたおかげだと感謝しております。人と人との絆の大切さを身をもって感じました。そのような絆を大切にし、子どもから高齢者まで安心して生活できる街「ふくおか」をつくり、みんながこの街を誇り好きになれる市政を目指してまいります。また、ラブふくおかが親しい、懐かしい、友人、知人、ファミリー等と語り合える夏の宵のくつろいだひと時となったならば幸いです。
＜タイムテーブル＞
18:00　受付開始
18:30　乗船場所誘導　乗船開始
18:50　出航　数分後　ラブふくおか開会と代表挨拶
17:00頃　乾杯、会食開始
19:11　日没
19:30頃　スピーチ開始（一人3～5分）
20:20　志賀島花火（約6分間）
20:55　ラブふくおか閉会（博多手一本）　
21:00　博多埠頭（ベイサイドプレース）到着

＜音楽＆スピーチ＞
◆人生の味（福さ屋社長）
～人生は自己責任。ゴルフでも右にいこうが左にいこうが打ったのは自分です・・・～
◆ピアノ演奏（元女子大生）
～リチャードクレーダーマン「渚のアデリーヌ」～
◆女子大改革を考える（元女子大生）
◆韓国と日本の語源類似性（韓国知人：準備されてましたが会場の流れと雰囲気で省略されました。）
①博多＝バクタ（明るい：韓国人が始めに九州の博多港に着いた時、明るい風景を見てバクタ（博多の漢字のハングル読み）と言う。）
②早良＝ソラバル（新羅の首都（ソウル）の語源をソラバルと見る見方もある。）
③チョンガー＝チョンガク（独身男性）
④めんたい＝ミヨンテ
⑤山＝サン（韓国では山をサンと呼ぶ）
⑥そろそろ＝スルスル
⑧甘えん坊/泣きん坊＝～ボ
＜私は、この地「ふくおか」は古来より東アジア海洋文明圏の拠点としての地理的位相をもっていた都市とおもっています。それが言語や歴史的事象の中に色濃く表れています。）、
◆映画と地域の活性化
◆元気な高齢社会へ（シニアークラブ会長）
◆医師の立場から（矢田部医院院長）
～長いスピーチにつける薬は？～
◆海を生かした街に（稲富修二）
◆地球温暖化防止の方向（大学同窓生）
◆バックグランドミュージック（高校、大学同窓生）

<反省点＞
おおむね好評でしたが以下の２点は改善します。
①食事を前にした代表の長い挨拶
②当初の会場と席のスムーズな誘導

水泳部OB・OGファミリー

猛暑日　福岡市37.2度（全国最高、観測史上5番目）



＜西高宮校区夏祭り＞
青空の天空に太陽がぎらつく、午後4時半開会。子どもたちのラムネなどの早飲み競争のあと挨拶をさせてもらいました。
「・・・・西高宮校区で学び、そだちました。当時は、菜の花が咲き田んぼやため池の多い自然豊かな住宅地でした。現在は、マンションが増えましたが緑やため池も整備され福岡市内でも有数の自然環境の豊かな住宅地です。その西高宮校区の魅力に惹かれて多くの人が移り住んできています。校区の人口は、1万5千人を超え、小学校の生徒数も900人を超える活力のある地域です。しかしながら、道路や校庭の広さは、50年前の私が小学生時代とほとんど変わりませんがマンションが増えることによる様々な地域の課題も生じています。通学路の安全の問題校庭の敷地の狭さや校舎の階を高くし上層階の暑さの問題など。
　登下校を地域のみなさんが見守り、校区パトロールやミニパトによって地域の安全を確認され、そして、この夏祭りや運動会を成功させた地域の連帯と連携は、もう一つの西高宮校区の大きな財産と確信します。この地域の連帯感で、地域だけでは解決できない問題を行政に働きかけ、子どもから高齢者まで安心で安全なより住みよい西高宮をつくるために、私も地域のみなさんと共にできる限り取り組んで参りますので宜しくおねがいします。」
　福さ屋さんから50セットのカブトムシのつがいとクワガタorカミキリの提供があり、子どもたちも大喜びでした。お母さんたちと一緒に仕込みの作業に汗をかきました。
＜大楠校区夏祭り＞
　遅れて行きましたが、議員台風一過のあとで地域の人や保健所の所長さんとゆっくり話ができました。暗がりの中で、「山下さん」と若いお母さんから声をかけられたのは嬉しく元気をもらいました。

　西高宮に戻って総踊りと反省会。地域の話題から政治談義まで。次の日の片付けは免除いただき申し訳ありませんでした。

早朝快晴　５時頃からランニング、腹筋、ストレッチ、背筋、柔軟屈伸



午前１０時より第１５回水資源開発協議会が開催されました。水資源開発協議会は、第５委員会の議員に水道管理者、総務企画局長、財政局長、農林水産局長を加えて水源開発について協議する組織です。私は、同協議会の副会長を努めています。

＜五ヶ山ダム＞
・渇水対策容量１６６０万トン（福岡市分３１０万トン）　
・新規開発水量　福岡地区水道企業団１万トン/日（福岡市受３千百トン/日）
・総工事費１０５０億円（福岡市負担３６８億円（３５．０３％）進捗率47.2%：平成20年度予算ベース） 完成平成29年（18年11月改定工期H22→H29　総事業費850億円→1050億円）
＜大山ダム＞
・新規開発水量11万3千トン　/日福岡地区水道企業団５万２千トン/日（福岡市受1万３千２百トン/日）
・総工事費１40０億円（進捗率５３．６％：平成20年度予算ベース） 完成平成24年
受水料金についての質問について福岡地区水道企業団は１５７円/ｔでこれは五ヶ山ダム、大山ダムどちらでもおなじであるとのことです。
<私の意見＞　
・大山ダムについては、すでに本体工事に着手しており、本市の直接の負担金はありませんが五ヶ山ダムについては、工期が平成18年11月に7年間延長され、予算額も200億円アップしています。今後、資材の値上がり等で工事費の上昇も考えられます。予算額の骨格の原案は、県の河川管理課が作っているようです。本市の財政負担にも大きく影響しますので今後厳正な対応をしていくひつようがあります。
・素人考えですが、以前は水力発電用のダムも建設されていました。五ヶ山ダムの概念設計当時は、火力発電全盛期で渇水ダムと水力発電との併用などの発想はなかったのでしょうが、現在は地球温暖化、石油価格の高騰で水力発電が見直されています。設計変更による予算増加と売電収入と二酸化炭素削減の経済効果との均衡がとれれば検討すべきではないでしょうか。

晴れ　猛暑日　早朝(午前５時）ランニング



午前１０時より第五委員会の所管事務調査がありました。
＜(財）ふくおか環境財団＞
・(財）ふくおか環境財団が海浜地域のごみ収集及び運搬業務を収益事業として行っていることについて複数の委員から質問がありました。当局の答弁としては、ごみ収集業務を安定的に行えるよう又災害時に直接対応できるよう公的役割を残しているような答弁でした。
＜私の意見＞
・市内の他の地区は民間で行い海浜地域だけ行っている理由としては希薄です。経営救済な側面があることは否めないでしょう。しかし、これは、単に「民に任せるられることは民に」という小泉的発想だけで判断するのも疑問です。委託費等の税の負担が同じであるとするならば、市民にとって公的な収集体制を残すことが夜間収集の在り方も含めて検討すべきです。
＜(株)福岡クリーンエナジー＞
・福岡市(５１%)と九電（４９％）の３セクによるＰＦＩ的手法による清掃工場の建設・運営について人件費の官民格差(この場合民間が高い）や組織構成から批判的立場で質問があった。清掃業務は、市の第一次義的業務であり、その重要な判断の際には市としての判断が必要になるので代表取締を市のＯＢがなっているとの答弁であった。
＜私の意見＞
・３セクによるＰＦＩ的手法による清掃工場の建設・運営が市直営の清掃工場の建設運営より効率的であるか否かを客観的な数値資料で経年的に検証する必要がある。本件の場合の３セクは、通常の場合と異なり給与水準が民間が高く、清掃業務についても自治体が専門職である。にもかかわらずＰＦＩ的手法で民間のノウハウ経営手法を生かし市民のためになるかは数値データで裏づける必要がある。
＜西部清掃工場・埋立て場視察＞(写真）
「一見は百聞にしかず」を肌で感じた清掃現場の視察でした。可燃物、不燃物に振り分けられて搬入され、不燃物から鉄やアルミを回収する過程は関心しました。現状では、現在の４分別（可燃、不燃、ビン、ペットボトル）を更に多く分けても運搬コストと分別の手間の関係の整理が必要との子ｔでした。

晴れ　熱中症に注意



＜高宮八幡宮の茅の輪くぐりと獅子祭り＞
午後3時境内集合、4時から神事と茅の輪くぐりを行って、青と赤の獅子に分かれて町内のお家を訪問しました。お迎えに出てきていただいた家人には、獅子の御利役で「家内安全無病息災」を祈願し榊をお渡ししたあと「祝～て」とお囃子の氏子たちの一声にみなさんにこにこ顔でした。
＜玉川校区夏祭り＞
「地域活動やスポーツ・文化活動を通じて培われた地域の絆が夏祭りを成功させ、その連帯感が地域の課題を解決し安心・安全なより住みよい街になることを祈念した」メッセージを送り本部の掲示板に掲載していただきました。
＜塩原校区夏祭り＞
豊富な食べ物で腹ごなしをし、小学校の恩師に地域の方々を紹介していただきました。

曇り　真夏日　早朝ランニング約5km



第五委員会正副委員長説明が午前10時より第五委員会室で開催されました。所管事務調査と判決の報告です。写真は、開始5分前の光景です。

①(財）ふくおか環境財団について
＜理事者の説明＞
財）ふくおか環境財団は、19年4月に（財）福岡市くらしの環境財団と（株）都市環境が統合して設立されたものです。一般会計、収益事業特別会計、葬祭場特別会計の予算額について説明がありました。
＜私の意見＞
・前年度予算額に比べ増減額おおきな項目（億単位）について質問しましたが、前年度予算は、統合のため会計間のやりとりがあったものをあげているので事業内容としての本年度の予算額との比較が書面上分かりにくいとのことでした。委員会でも同様の意見がでることが考えられるので補足説明等が出来るようおねがいしました。
・ベトナムの「ハイフォン」市に18年度、19年度「福岡方式」を用いた最終処分場の整備について技術指導（ゴミの収集方法、埋立技術）を行いました（20年度終了）。機会があれば、どのように成果があり現地の人々に歓迎されているか検証したいと思います。

②有料指定袋に関する裁判の判決について
＜理事者の説明＞
家庭ゴミ有料化にともない、指定袋が期限内に納入されなかったことにより被った損害（他複数業者に緊急発注）に対する高裁判決。概ね、当財団の主張が認められた。
＜私の意見＞
契約の不履行に対して毅然とし対応をすることは、公的セクターとして当然のことであり望ましい姿です。

③(株）福岡クリーンエナジーについて
＜理事者の説明＞
新東部清掃工場の建設及び運営を行う(株）福岡クリーンエナジーについての20年度事業・収支計画と19年度事業報告と決算状況の説明がありました。
＜私の意見＞
・損益計算書の内容が企業会計（下水・水道）の損益計算書等の決算資料に比べてもおおざっぱなので具体的な損益状況が把握しにくい点を指摘しました。第五委員会になって初めての所管事務調査なのでPFI方式によるメリットとうについても説明が必要です。（山口委員長指摘）
・廃熱利用による九電への売電料収入とグリーン電力証書等による財政上のメリットがあるか調べてもらうことにしました。